Com actuar davant d'una persona amb pèrdua de consciència? En aquest article intentem donar una petita guia de què fer quan una persona pateix un desmai.
- Evitar que es faci mal si té convulsions i es colpeja contra el terra o contra una superfície dura
- No introduir res a la boca o intentar obrir-la
- Posar a la persona de costat per evitar que s'empassi la saliva
- Observar al pacient per veure si està pàl·lid o realitza algun gest amb els ulls o amb la boca
- Observar si està rígid o a contra flàccid "com un ninot de drap"
- Intentar agafar el pols del pacient i apreciar si els batecs són molt ràpids, si són arítmics o si no s'aprecia pols
- Intentar controlar el temps
- Observar quant de temps triga en recuperar la consciència i veure si pot parlar i contestar
- No abandonar al pacient fins que hagi recuperat la consciència
Recordem que la causa més freqüent de pèrdua de consciència és l'anomenat síncope provocat per un descens brusc de la tensió arterial, una arítmia cardíaca o una disminució del flux sanguini a nivell cerebral.
El síncope es caracteritza per una sensació d'imminent pèrdua de consciència, caiguda a terra amb pal·lidesa, flacciditat generalitzada, sudoració freda i recuperació de la consciència en menys d'un minut. Ocorre de peu o assegut, rarament al llit. Moltes vegades amb un factor desencadenant com estar en dejú, molta estona de peu, aglomeracions de persones, calor, un dolor en algun lloc de el cos, ... És més comú en persones joves. Si ocorre en una adult gran sempre cal buscar una causa orgànica.
La crisi epilèptica amb pèrdua de consciència pot ocórrer estirat al llit o fins i tot durant el son. Generalment hi ha enrogiment o color blavós, pot haver mossegada de llengua i pèrdua d'orina. La recuperació de la consciència és més lenta i la persona sol estar desorientada i no sap què li ha passat. Hi ha una dada que només passa en l'epilèpsia i és el denominat "crit epilèptic" que correspon al soroll gutural causa del pas de l'aire per la laringe contreta durant la fase de rigidesa de la crisi epilèptica (fase tònica). Per tant, passa a l'inici de la crisi epilèptica generalitzada.