L'OMS defineix l'obesitat com una acumulació anormal o excessiva de greix que pot ser perjudicial per a la salut, amb considerable morbiditat i mortalitat associades. Actualment constitueix un dels principals problemes de salut als països desenvolupats, aconseguint a Espanya una prevalença del 30% en la població compresa entre 25 i 64 anys.
Per al seu tractament resulta fonamental, en tots els casos, la modificació de l'estil de vida mitjançant una adequada educació dietètica especialitzada, que ha de ser supervisada per un nutricionista, i la pràctica d'exercici físic de forma regular. Sempre que sigui necessari, hauria de complementar-se amb teràpia farmacològica i/o amb suport psicològic especialitzat.
Quan el tractament mèdic-dietètic pot resultar insuficient, es pot requerir d'altres tractaments complementaris que ajuden a aconseguir objectius ponderables. Per a aquests pacients s'han dissenyat els tractaments endoscòpicos de l'obesitat.
Els tractaments endoscòpicos de l'obesitat inclouen diferents procediments que en línies generals són:
- Pilota intragàstrica de 6 mesos.
- Pilota intragàstrica d'un any.
- Mètode POSE/Endomanga
- Mètode APOLLO/EndoSleeve endoscòpic.
- Tècnica ROSE/RETO.
Encara que considerem que cada pacient ha d'avaluar-se de forma individual, aquests tractaments endoscòpics de l'obesitat estarien indicats en pacients amb Índex de Massa Corporal compresa entre 30 Kg/m2 i 40 Kg/m2, és a dir, en pacients amb Obesitat grau I i II en els quals fracassa el tractament exclusivament mèdic. Aquests tractaments també estarien indicats en pacients amb obesitat grau III i IV que descarten l'opció quirúrgica, o que aquesta resulta contraindicada o suposa un risc excessiu.
Sempre s'ha de tractar aquests pacients des d'un equip multidisciplinari i sabent que no existeix el procediment perfecte i que no falli mai.
L'obesitat perllongada i mantinguda en el temps comporta un envelliment accelerat que afecta tant la salut física com a la salut mental i emocional.
Les complicacions associades a obesitat poden ser de tipus: respiratòries, cardiovascular, metabòliques, nefrourinarias, digestives, sexuals, infeccioses, articulessis i psicosocials. I això és un greu problema al que ens trobem actualment pel que és fonamental reduir aquestes xifres d'augment d'obesitat en la societat i així prevenir malalties i millorar la qualitat de vida en el dia a dia.
Si el pacient modifica hàbits dietètics, realitza exercici, s'adhereix estretament al programa psicològic i nutricional, està demostrat que existeix una millora progressiva que repercuteix en una millora de la hipertensió arterial, diabetis, augment de colesterol associat a obesitat, també millora l'apnea, els roncs, els problemes articulars i fins i tot els problemes psicològics, d'ansietat i baixa autoestima.